Istilah pankreatitis mentakrifkan proses keradangan yang dilokalkan dalam tisu pankreas (pankreas). Kursus akut atau kronik penyakit dengan keparahan yang berbeza-beza membawa kepada pelanggaran keadaan fungsi organ, yang menjejaskan proses pencernaan. Rawatan pankreatitis, tanpa mengira keterukan kursus, sifat dan asal proses patologi, semestinya termasuk penggunaan cadangan pemakanan. Mengikut klasifikasi diet, jadual untuk pankreatitis ditandakan 5p.
Ciri utama diet
Matlamat utama diet dalam pankreatitis akut atau kronik adalah penurunan ketara dalam beban fungsi pada pankreas, yang menyumbang kepada penurunan cepat dalam keterukan proses keradangan. Diet mempunyai beberapa ciri membezakan berikut:
- Dalam diet, jumlah karbohidrat (terutamanya disebabkan oleh gula dan disakarida lain yang mudah dihadam) dan lemak dikurangkan.
- Meningkatkan kandungan protein dalam diet.
- Sekatan tajam dalam pengambilan sebatian organik ekstraktif, asas purin, lemak refraktori, minyak pati, kolesterol, serat kasar, yang dengan ketara meningkatkan beban pada organ sistem pencernaan.
- Meningkatkan kandungan sebatian lipotropik dan vitamin.
- Hidangan hendaklah dikukus atau direbus. Rebusan makanan adalah terhad. Elakkan makanan bergoreng.
- Bilangan hidangan sejuk dan terlalu panas adalah terhad.
Komposisi kimia, kandungan harian sebatian organik utama, serta nilai tenaga diet untuk pankreatitis termasuk penunjuk berikut:
- Protein - 110-120 g, di mana 60-65% harus berasal dari haiwan.
- Karbohidrat - 350-400 g, di mana 30-40 g gula dibenarkan. Adalah disyorkan untuk mengambil 20-30 g pemanis xylitol.
- Lemak - 80 g, di mana 15-20% berasal dari sayuran.
- Garam meja (natrium klorida) - 10 g.
- Cecair percuma - 1. 5 liter.
- Nilai tenaga - 2600-2700 kcal.
Pengambilan makanan yang disyorkan adalah 5-6 kali sehari, manakala bahagian tunggal hendaklah kecil. Ini memungkinkan untuk mengurangkan beban pada keseluruhan sistem pencernaan secara amnya dan pankreas khususnya.
Mekanisme tindakan terapeutik
Pankreas adalah organ penting dalam sistem pencernaan. Ia menghasilkan beberapa enzim pencernaan (protease, lipase, amilase) yang bertanggungjawab untuk pemecahan protein, lemak dan karbohidrat dalam lumen usus kecil. Dengan perkembangan tindak balas keradangan yang diprovokasi oleh pelbagai sebab, kerosakan pada sel kelenjar berlaku, serta edema tisu. Pada masa yang sama, mampatan saluran perkumuhan pankreas berkembang, aliran keluar kandungan terganggu, yang kemudiannya boleh mencetuskan kematian tisu, yang diprovokasi oleh pembebasan enzim pencernaan (pancreonercosis). Untuk mengelakkan komplikasi keradangan, adalah penting untuk mengurangkan beban pada pankreas, yang mana diet 5p telah dibangunkan.
Intipati cadangan pemakanan adalah dengan ketara mengurangkan jumlah karbohidrat dan lemak yang datang dengan makanan. Ini di peringkat pengawalseliaan menyebabkan penurunan dalam aktiviti fungsi pankreas, pengeluaran enzim pencernaan dan kemungkinan mengembangkan nekrosis pankreas berkurangan. Hidangan kerap pecahan dalam bahagian kecil memungkinkan untuk mengurangkan beban pada semua organ sistem pencernaan, yang membantu dengan cepat mengurangkan keterukan proses keradangan di pankreas. Dengan meningkatkan jumlah sebatian lipotropik dan vitamin, adalah mungkin untuk memperbaiki perjalanan proses metabolik dalam tisu hati dan organ parenkim lain sistem pencernaan.
Petunjuk
Pelaksanaan cadangan pemakanan ditunjukkan dalam perkembangan pankreatitis kronik dalam remisi (peningkatan keadaan berfungsi) atau perjalanan akut proses keradangan semasa tempoh pemulihan (pemulihan). Juga, diet boleh digunakan untuk keradangan gabungan pankreas, pundi hempedu, hati.
Kontraindikasi
Dengan proses keradangan akut yang jelas, penggunaan diet untuk pankreatitis tidak disyorkan, kerana dalam kes ini jadual 0 (kekurangan nutrisi lengkap) ditetapkan untuk tempoh masa sehingga beberapa hari. Sebatian organik nutrien utama dalam bentuk monomer ditadbir secara parenteral dengan titisan intravena (asid amino, glukosa). Juga, jika perlu, rawatan intensif ditetapkan menggunakan ubat-ubatan pelbagai kumpulan farmakologi.
Produk yang Dibenarkan
Menggunakan diet untuk pankreatitis melibatkan pengambilan makanan yang dibenarkan, senarainya agak pelbagai dan termasuk:
- Hidangan pertama adalah sup yang direbus dalam air dengan penambahan sayur-sayuran (wortel, kentang, labu, zucchini), bijirin (semolina, beras, soba), bihun, sedikit mentega dibenarkan.
- Daging - daging tanpa lemak, yang termasuk ayam, arnab, daging lembu, daging lembu, ayam belanda tanpa kulit. Sebelum memasak, daging dibebaskan dari kulit (ayam), tendon. Adalah disyorkan untuk merebus atau mengukusnya.
- Sayur-sayuran - kentang, kembang kol, zucchini, kacang hijau, lobak merah, bit, labu direbus, dibakar atau dikukus.
- Bijirin - bijirin dari oat, soba, semolina, beras, yang dimasak di atas air atau dengan sedikit susu. Mereka juga boleh ditambah kepada soufflé dan puding.
- Buah atau buah beri yang masak dan manis yang boleh dimakan segar atau dibakar.
- Produk tenusu - susu keseluruhan rendah lemak dalam kuantiti terhad, tertakluk kepada toleransi biasa, yogurt, keju kotej, krim.
- Gula-gula - mousse, jeli, jeli, marmalade, yang disediakan menggunakan xylitol (pemanis).
- Telur ayam - terhad, 2 keping sehari dalam bentuk telur dadar.
- Produk tepung - roti semalam yang diperbuat daripada tepung gandum atau rai, produk tanpa lemak.
- Lemak - mentega, minyak sayuran.
- Minuman - hijau, teh hitam lemah, jus buah, kompot, sup rosehip.
Produk Terlarang
Menghadapi latar belakang pelaksanaan cadangan diet untuk pankreatitis, penggunaan makanan berikut dikecualikan:
- Sup, sup kubis, borsch pada daging, sup ikan, ubi bit, okroshka.
- Daging berlemak (itik, angsa, daging babi, kambing), goreng, hidangan rebus daripadanya, daging asap, sosej.
- Berlemak, goreng, rebus, ikan masin, kaviar, makanan dalam tin.
- Mana-mana produk tenusu tinggi lemak dan gula, termasuk laktosa (gula susu).
- Kekacang, penggunaan barli, jagung, barli mutiara dan bijirin rapuh adalah terhad.
- Kobis putih, lobak merah, coklat kemerah-merahan, lada manis, terung, lobak, bawang merah, bawang putih, bayam, cendawan, lobak.
- Rempah-rempah, sos pedas, berlemak, terutamanya yang dimasak dalam sup daging.
- Kopi, koko, minuman berkarbonat dan sejuk.
- Manisan krim, coklat, ais krim, gula-gula yang mengandungi sejumlah besar gula.
- Lemak haiwan.
Ciri-ciri Pemakanan
Penggunaan diet yang betul untuk pankreatitis melibatkan beberapa cadangan berikut dan tabiat pemakanan:
- Menu untuk pankreatitis akut atau pemburukan proses kronik termasuk rejimen sparing mandatori. Jumlah makanan dihadkan secara mendadak sehingga kebuluran kuratif sementara (diet 0). Apabila keterukan proses keradangan berkurangan, menu secara beransur-ansur berkembang, tetapi makanan dihidangkan dalam bentuk yang dihancurkan.
- Dalam pankreatitis kronik, diet 5p digunakan tanpa rejimen yang menjimatkan. Ia termasuk rejim suhu biasa dengan pengecualian wajib untuk hidangan yang sangat panas dan sangat sejuk.
- Kursus akut proses keradangan dalam tisu pankreas memerlukan kemasukan ke hospital seseorang di hospital perubatan, di mana doktor menentukan cadangan pemakanan. Sekiranya terdapat kebarangkalian tinggi untuk membangunkan nekrosis pankreas pada hari-hari pertama, diet 0 ditetapkan di bawah pengawasan perubatan yang rapat.
- Adalah disyorkan untuk mengambil makanan sekurang-kurangnya 5 kali sehari dalam bahagian kecil, yang memungkinkan untuk mengurangkan beban pankreas dengan ketara.
- Hidangan terakhir disyorkan untuk dijalankan tidak lewat daripada 2 jam sebelum tidur yang dimaksudkan. Dalam cadangan moden, tempoh masa antara makan malam dan waktu tidur dinaikkan kepada 3-4 jam.
- Dalam pankreatitis kronik, diet ditetapkan untuk jangka masa yang panjang, yang diperlukan terutamanya untuk mencegah pemburukan proses keradangan dalam tisu pankreas.
Contoh menu untuk minggu ini
Isnin
- Sarapan pagi - bubur soba yang direbus dalam susu, roti dan mentega, teh hitam yang lemah.
- Makan tengah hari - pir segar.
- Makan tengah hari - sup dengan sayur-sayuran, direbus dalam air, mi kaserol dengan daging ayam, jeli epal.
- Snek - biskut biskut, sup rosehip.
- Makan malam - ikan rebus tanpa tulang, kentang tumbuk dengan sedikit mentega, teh hijau.
Selasa
- Sarapan pagi - vinaigrette sayuran rebus, sandwic keju, teh hijau.
- Makan tengah hari - kaserol keju kotej dengan tambahan prun.
- Makan tengah hari - sup susu dengan nasi, lobak merah rebus dengan ayam rebus, kompot buah.
- Snek petang - biskut tanpa lemak dengan jus buah yang baru diperah.
- Makan malam - pasta dengan keju kotej, direbus dalam air, jeli.
Rabu
- Sarapan pagi - salad epal dan lobak merah, potong potong kukus, jus buah.
- Makan tengah hari ialah pir bakar.
- Makan tengah hari - sup sayur-sayuran direbus dalam susu, ikan rebus tanpa tulang dengan bubur nasi, buah segar.
- Snek - biskut biskut, kolak buah kering.
- Makan malam - bubur nasi yang dimasak dalam susu, sandwic keju, kompot epal.
Khamis
- Sarapan pagi - bubur semolina, direbus dalam susu, dengan penambahan prun, teh hitam yang lemah.
- Makan tengah hari - puri lobak merah dengan jem epal.
- Makan tengah hari - sup sayur-sayuran yang dimasak pada rebusan buah-buahan kering, puding keju kotej, epal bakar.
- Snek - jeli buah.
- Makan malam - bubur soba, direbus dalam air, dengan potongan stim daging lembu, air mineral.
Jumaat
- Sarapan pagi - kek keju dengan lobak merah, teh hitam.
- Makan tengah hari - keju kotej dengan krim masam rendah lemak.
- Makan tengah hari - sup dengan barli dan lobak merah, direbus dalam air, gulungan kubis dimasak dengan nasi dan daging ayam rebus, jeli buah.
- Snek - epal segar yang manis.
- Makan malam - kentang rebus dalam air, ikan rebus tanpa tulang, kefir, sekeping roti.
Sabtu
- Sarapan pagi - kek keju dengan jem buah, teh hijau.
- Makan tengah hari adalah pisang segar.
- Makan tengah hari - borscht dimasak dalam sup sayur-sayuran, kaserol yang diperbuat daripada sayur-sayuran dan ayam, kompot buah-buahan.
- Snek - biskut kering, kolak buah kering.
- Makan malam - kaserol dengan pasta dan daging lembu rebus, kefir.
Ahad
- Sarapan pagi - sup dengan ladu kentang, direbus dalam susu, teh hitam yang lemah.
- Makan tengah hari adalah epal manis segar.
- Makan tengah hari - sup kubis dimasak dalam sup sayur-sayuran, pasta rebus dengan potongan stim, kompot.
- Snek - biskut biskut, sup rosehip.
- Makan malam - omelet yang diperbuat daripada telur ayam, ladu malas dengan keju kotej, kefir.
Pendapat doktor
Diet untuk pankreatitis adalah baik secara biologi. Dengan mengurangkan beban berfungsi pada pankreas, risiko komplikasi, termasuk nekrosis pankreas, berkurangan dengan ketara, dan proses keradangan dalam tisu organ juga dipercepatkan. Pada masa yang sama, keterukan edema berkurangan, aliran keluar jus pankreas dan hempedu bertambah baik, yang menyumbang kepada normalisasi aktiviti fungsional semua organ sistem pencernaan. Cadangan pemakanan bertujuan untuk mengurangkan beban fungsi pada pankreas semasa tempoh meredanya keradangan akut atau terhadap latar belakang penyakit kronik. Dalam kes pankreatitis akut, disebabkan oleh risiko tinggi untuk membangunkan nekrosis pankreas di hospital perubatan, diet 0, yang merupakan kebuluran terapeutik, boleh ditetapkan.